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Jul 13, 2023

환자에게 미치는 영향의 성별 차이

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 13952(2023) 이 기사 인용 57 액세스 지표 세부정보 고혈압은 원인, 증상 및 합병증에 있어 성별에 따른 차이를 나타냅니다. ~ 안에

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 13952(2023) 이 기사 인용

57 액세스

측정항목 세부정보

고혈압은 원인, 증상, 합병증에 있어 성별에 따라 차이가 있습니다. 본 연구에서는 성별 차이에 기반한 환자 중심 접근 방식을 적용하여 고혈압 중재의 유효성을 확인하는 것을 목표로 했습니다. 우리는 이 전향적 준실험 사전-사후 연구에 95명의 고혈압 환자를 등록했습니다. 환자 중심의 생활 방식 중재에는 30분 일대일 세션의 영양 및 운동 교육이 포함되었습니다. 개입 전 신체검사, 행동상태, 삶의 질(QoL), 혈압(BP) 측정, 일상적인 혈액검사를 평가하기 위한 사전검사를 실시했다. 3개월 후 사후검사에서도 동일한 평가를 다시 실시하였다. 환자 중심 중재 3개월 후 모든 환자에서 수축기 혈압은 2.87mmHg, 확장기 혈압은 1.04mmHg 감소한 것으로 나타났다. 그러나 3개월 추적관찰 결과 남성과 여성의 혈압에는 유의한 차이가 없었다. 성별에 따라 지질 프로필에 차이가 있었는데, 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤 수치는 남성에서는 감소하고 여성에서는 증가했습니다. 개입 후 행동 및 QoL 점수가 향상되었습니다. 그러나 성별에 따른 유의미한 차이는 없었다. 고혈압 환자를 위한 환자 중심 생활방식 중재는 혈압을 효과적으로 낮출 수 있으며, 그 효능에 영향을 미치는 성별별 위험 요소가 확인되었습니다.

고혈압은 흔한 만성 질환이며 심혈관 질환 및 뇌졸중과 같은 심각한 합병증의 위험을 증가시키는 중요한 위험 요소입니다1. 2021년 대한고혈압학회가 발표한 팩트시트에 따르면 30세 이상 성인에서 고혈압이 점차 증가하고 있다. 남성의 31.1%, 여성의 22.8%가 고혈압을 앓고 있는 것으로 나타났습니다2. 성별에 따른 원인, 징후 및 심혈관 합병증의 위험 요인이 고혈압과 연관되어 있는 것으로 밝혀졌습니다. 특히, 고혈압 관리에 대한 인식, 치료 및 순응도는 남성과 여성에 따라 다릅니다3. 대한고혈압학회가 발표한 팩트시트에 따르면 고혈압 조절 환자의 비율은 48% 미만이다. 60세 이전에는 여성의 고혈압 조절율이 남성(49% vs. 47%)보다 높았고, 60세 이후에는 남성의 고혈압 조절율이 여성(66% vs. 51%)보다 높았다. %), 이는 분명한 성별 차이를 나타냅니다2. 그러나 성별에 따른 고혈압 유병률과 조절율의 차이에도 불구하고 기존 연구에서는 성별에 따른 위험인자, 심혈관 합병증, 고혈압 치료 및 중재에 관해 서로 상충되는 결과를 보여왔다. 따라서 성별에 따른 고혈압 관리의 차이는 확립되지 않았습니다3,4,5. 또한 성별에 따른 간호중재 후 고혈압의 치료와 조절에 영향을 미치는 요인을 조사한 연구는 소수에 불과하다.

고혈압 치료에 있어서 생활습관 개선의 중요성은 고혈압 환자의 약물치료와 더불어 국내외 지침에서도 지속적으로 강조되어 왔습니다. 이전 연구에서는 간호 중재를 통한 생활 방식 수정을 통해 신체적, 행동적(건강 행동), 심리적(삶의 질(QoL), 자기 효능) 측면과 혈압(BP) 조절에 대한 긍정적인 변화가 보고되었습니다6,7 ,8. 간호 중재를 통한 생활 방식 수정은 개인의 선호도, 필요 및 가치를 고려하여 환자 중심 진료를 통합합니다9. 이는 환자, 간병인 및 의료 서비스 제공자 간의 협력을 강조하고 치료 계획 및 생활 방식 변화에 환자의 참여를 장려합니다9, 10. 특히 건강한 식습관과 운동에 초점을 맞춘 중재는 고혈압 환자에게 가장 비용 효율적인 방법으로 간주될 수 있습니다7, 11 고혈압 환자가 건강한 생활방식을 실천할 가능성이 낮다는 점을 고려하면12, 특히 식이요법과 운동에 초점을 맞춘 중재의 필요성이 강력히 강조됩니다. 영양과 운동을 활용하여 환자 개개인의 생활방식과 특성을 반영한 환자 중심 중재를 제공하는 것은 환자와 간호사 간의 관계를 강화하고 정보와 지식을 공유하며 신체적 중재 활동의 성과를 높일 수 있다13, 14. 고혈압 환자의 경우, 환자 중심의 중재 프로그램을 적용하여 혈압 감소 효과를 보고한 결과가 있다15,16,17. 이러한 프로그램은 개인의 신체적, 정서적, 사회적 요인을 고려하여 맞춤형으로 진행되며, 환자의 참여와 협력을 촉진하여 적극적인 개입을 이끌어냅니다.