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Jun 24, 2023

한의학 Tongxinluo, '놀라운' 혜택 제공

일리노이주 시카고 - 미국심장협회(AHA) 2022 과학 세션에서 CTS-AMI 임상시험의 어떤 측면이 더 많은 주목을 받았는지 확실하지 않습니다.

일리노이주 시카고 - 미국심장협회(AHA) 2022 과학 세션에서 CTS-AMI 임상시험의 어떤 측면이 더 주목을 끌었는지 명확하지 않습니다. 에이전트 자체의 구성 요소입니다. 통신뤄(tongxinluo)라는 복합 단지에는 바퀴벌레, 전갈, 매미, 지네, 거머리 등 7가지 식물이 포함되어 있습니다.

Tongxinluo(Yiling Pharmacological)는 1996년부터 중국에서 협심증 및 뇌졸중 치료용으로 승인을 받았으나 CTS-AMI 연구자인 Yuejin Yang MD, PhD(Fuwai Hospital of CAMS & PUMC, National Center for Cardiovasic Diseases, Beijing, China)로서, 최근 AHA에서 발표한 프레젠테이션에서 설명한 전임상 연구에 따르면 이 화합물은 재관류 후 심근 무환류 및 경색 크기를 줄이고 내피 및 미세혈관을 보호하여 재관류 손상을 예방하는 것으로 나타났습니다.

이는 중국 시골 지역의 STEMI 환자에게 특히 중요할 수 있으며 적시에 재관류가 지연되어 많은 환자가 상당한 경색 크기를 갖게 된다는 것을 의미한다고 그는 말했습니다.

급성 심근경색에 대한 중국 Tongxinluo 연구(CTS-AMI)는 중국 전역 124개 병원에서 3,797명의 환자를 등록하여 최종적으로 1,874명의 환자를 tongxinluo에, 1,881명의 환자를 동일한 외양, 냄새, 연구 약물로서의 맛.

청중의 말을 듣는 것은 마치 '와우, 정말요? 재미있을 것 같네요. 더 말씀해 주세요.딥티 이차포리아

Tongxinluo와 위약은 가이드라인 중심 요법에 더해 부하 용량 2.08g(8캡슐)에 이어 유지 용량 1.04g(4캡슐)을 12개월 동안 하루 3회 투여했습니다.

두 군의 STEMI 환자 중 거의 절반은 흡연자였고, 절반은 고혈압을 앓고 있었고, 거의 1/4은 고지혈증을 앓고 있었고, 77%는 남성이었습니다. 주목할 만한 점은 1차 PCI를 받은 환자의 93~94%에서 증상이 나타나기까지의 시간이 양쪽 팔에서 거의 6시간이었습니다.

30일째, 연구의 1차 평가변수인 주요 심혈관 또는 뇌혈관 사건(MACCE) 발생률은 통신뤄 투여군에서 3.39%, 위약 투여군에서는 5.24%로 상대 위험도가 36% 감소했습니다(RR 0.64; 95% CI 0.47-0.88).

2차 평가변수인 30일째의 심장 사망은 위약 치료 환자에 비해 통신뤄 환자에서 30% 더 낮았으며(2.97% 대 4.24%; RR 0.70; 95% CI: 0.50-0.99), 반복적인 심근경색은 발생하지 않았습니다. tongxinluo 그룹에서는 위약군에서 9건의 MI가 발생했습니다(RR 0.35; 95% CI: 0.13-0.99). 분석된 모든 하위 그룹은 연구 약물로부터 혜택을 얻은 것으로 나타났으며 심각한 부작용 발생률은 두 그룹 모두 2~3% 범위로 유사했습니다.

1년 후, tongxinluo에 무작위 배정된 환자의 MACCE, 심장 사망, 반복 MI 및 뇌졸중의 비율도 유의미하게(어떤 경우에는 극적으로) 감소했습니다.

“중약인 통신뤄(Tongxinluo)는 중국 STEMI 환자의 30일 및 1년 임상 결과를 크게 개선하고 특히 심장사망 및 중증 합병증을 감소시켰으며, 주요 출혈 등 심각한 부작용을 일으키지 않았습니다. "라고 양씨는 결론을 내렸다. "이러한 발견은 적어도 중국과 기타 개발도상국에서 STEMI 치료에 보조 요법으로 tongxinluo를 사용하는 것을 뒷받침합니다."

혼합 반응

AHA 전문가들의 반응은 이전에 들어본 적이 없는 물질의 효과에 대해 감탄과 당혹감이 섞인 것 같았습니다. Yang의 발표 이후 예정된 토론자인 Kenneth Mahaffey, MD(Stanford University, CA)는 역류 없음, 재관류 손상 및 내피 기능에 대한 이점에 대해 제안된 여러 메커니즘이 있지만 심혈관 사망의 30% 감소가 눈에 띕니다. "흥미롭다"고 그는 말했다.

Mahaffey는 "이러한 초기 결과를 평가하고 반영할 때 분석, 임상시험 수행 및 잠재적 메커니즘에 대한 자세한 내용이 유익할 것이라고 생각합니다"라고 말했습니다. “여기에는 치료 의도 분석의 결과, 매우 적은 숫자를 고려하여 치명적이지 않은 종말점을 확인하고 정의하는 데 사용되는 방법, 항응고제, 스타틴, 베타 등 증거 기반 치료법 ​​사용에 대한 정보가 포함됩니다. -차단제, ACE 억제제 및 ARB.”