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May 05, 2024

Richard Milani, MD와 함께하는 웨어러블, 원격 환자 모니터링 및 만성 질환 관리의 미래

AMA 업데이트는 의사, 레지던트, 의대생 및 환자의 삶에 영향을 미치는 다양한 건강 관리 주제를 다룹니다. 민간 진료 및 의료 시스템 리더부터 과학자 및 대중까지

AMA 업데이트는 의사, 레지던트, 의대생 및 환자의 삶에 영향을 미치는 다양한 건강 관리 주제를 다룹니다. 개인 진료 및 의료 시스템 리더부터 과학자 및 공중 보건 공무원에 이르기까지 코로나19 의학, 의학 교육, 옹호 문제, 피로, 백신 등에 대한 의학 전문가의 의견을 들어보세요.

Ochsner Health의 최고 임상 혁신 책임자인 Richard Milani 박사와 함께 만성 질환 관리를 위한 웨어러블 기술을 사용한 원격 모니터링의 현재 기능과 향후 실습 기회에 대해 설명합니다. AMA 최고 경험 책임자 Todd Unger가 호스트합니다.

팬데믹 기간 동안 의사들을 위해 싸운 후 AMA는 다음과 같은 특별한 도전에 나섰습니다. 바로 의사에 대한 국가의 헌신을 새롭게 하는 것입니다.

웅거: 안녕하세요. AMA 업데이트 팟캐스트 및 비디오 시리즈에 오신 것을 환영합니다. 오늘 우리는 원격 환자 모니터링의 최신 동향과 팬데믹 이후 이 기술의 사용이 어떻게 계속해서 증가했는지에 대해 이야기하고 있습니다. 오늘 저는 뉴올리언스에 있는 Ochsner Health의 최고 임상 혁신 책임자인 Richard Milani 박사와 합류했습니다. 저는 시카고 AMA의 최고 경험 책임자인 Todd Unger입니다. 돌아온 것을 환영합니다, 밀라니 박사님. 어떻게 지내세요?

밀라니 박사: 나는 훌륭하다. 다시 데려와줘서 고마워요, 토드.

웅거: 음, Ochsner는 원격 모니터링 분야의 선두주자 중 하나였습니다. 믿거나 말거나, 우리는 2년 전에 귀하가 코로나19 환자에게 어떻게 사용하고 있는지에 대해 이야기했습니다. 그 이후로 기술은 사용량 측면에서 계속해서 성장해 왔습니다. Ochsner가 현재 원격 모니터링을 사용하는 방식에 대한 간단한 개요부터 시작해 보겠습니다.

밀라니 박사: 실제로 우리는 2015년에 시작했습니다. 고혈압, 당뇨병, COPD, 이상지질혈증과 같은 다양한 만성 질환 상태에 대한 프로그램도 있습니다. 그리고 그 이후로 우리는 가을에 새로운 프로그램을 성장시켰습니다. 그리고 낙상에 대한 이야기, 노인의 낙상 예방, 심지어 혼자 사는 노인의 낙상 예방에 대해서도 이야기할 수 있습니다. Connected Home이라는 제품이 있는데 이에 대해서도 논의할 수 있습니다.

웅거:그렇다면 현재 원격 모니터링을 사용하고 있는 다양한 방법 중에서 기술에 이러한 접근 방식을 사용하지 않았다면 불가능했을 환자에게서 볼 수 있었던 가장 큰 개선 사항은 무엇이라고 생각하시나요?

밀라니 박사: 글쎄요, 제가 여러분에게 드릴 수 있는 몇 가지 예가 있습니다. 다시 가을 상황으로 돌아가겠습니다. 따라서 우리는 실제로 iPhone 기술을 사용하고 Apple Watch를 사용하여 보행을 모니터링할 수 있습니다. 개인 비상 대응 시스템을 갖추고 있습니다. 그래서 이를 사용하여 넘어질 위험이 있는 사람을 감지할 수 있습니다.

그리고 실제로 낙상을 줄이기 위해 수행하는 완전한 가상 프로그램이 있습니다. 그리고 우리는 그들이 정상적인 산책을 하러 나갈 때에도 이러한 수동적 모니터링을 통해 그들의 진행 상황을 추적할 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 기술 덕분에 정보를 수집하고 정보에 응답하는 측면에서 우리가 할 수 있는 작은 미묘함이 많이 있습니다.

웅거: 말해 보세요. 실제로 어떻게 작동하나요? 보행에 문제가 있다는 일종의 신호가 나타난다고 하셨습니다. 그리고 이를 수정하는 데 도움이 되는 가상 프로그램이 있습니다. 그 모습은 어떤가요?

밀라니 박사: 그래서 우리는 낙상 위험에 처한 인구를 인공 지능을 사용하여 식별할 수 있습니다. 따라서 매우 빠르게 설명하자면 낙상은 미국에서 65세 이상 노인의 치료 비용 중 세 번째로 큰 비용이므로 매년 약 28%가 낙상합니다. 이는 해당 연령층에서 외상으로 인한 입원의 주요 원인입니다. 그리고 이는 해당 연령대에서 가장 큰 외상적 사망 원인이기도 합니다. 예를 들어 고관절 골절의 99%는 낙상으로 인해 발생합니다.

그래서 넘어지는 것은 큰 문제입니다. 그리고 이를 줄이기 위해 실제로 이를 해결하는 실제 프로그램은 많지 않습니다. 첫째, 고위험군을 식별할 수 있습니다. 둘째, 보행 모니터링을 통해 우리가 사용하는 개입에 따라 누군가의 상태가 악화되거나 좋아지는 것을 실제로 확인할 수 있습니다. 따라서 위험 그룹을 식별하고 원격 수단을 통해 인구를 관찰하는 기술을 사용하면 누가 무엇을 하고 있는지, 누가 나아지고 있는지, 어디에 더 주의를 기울여야 하는지 알 수 있습니다.