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Jul 19, 2023

당뇨병성 심근병증: 조기 진단 바이오마커, 병인 메커니즘 및 치료 중재

Cell Death Discovery 9권, 기사 번호: 256(2023) 이 기사 인용 293 액세스 지표 세부 정보 당뇨병성 심근병증(DCM)은 주로 높은 수준으로 인한 심근 대사 기능 장애를 말합니다.

세포 사멸 발견 9권, 기사 번호: 256(2023) 이 기사 인용

293 액세스

측정항목 세부정보

당뇨병성 심근병증(DCM)은 주로 고혈당으로 인한 심근 대사 기능 장애를 말하며, 고혈당증은 관상동맥 죽상경화증과 고혈압이 없는 경우 심장 기능에 대한 독립적인 위험 요소입니다. 당뇨병의 심각한 합병증인 DCM은 당뇨병 환자의 심부전의 주요 원인이 되었습니다. 초기 증상은 눈에 띄지 않으며, 환자는 점차적으로 좌심실 기능 장애를 보이고 결국에는 전체 심부전으로 진행되므로 DCM의 조기 진단에 큰 어려움이 있습니다. 현재까지 DCM의 기본 병리학적 메커니즘은 복잡하고 완전히 밝혀지지 않았습니다. DCM에 사용할 수 있는 치료 전략이 있지만 치료는 주로 혈당 및 혈중 지질 조절에 중점을 두고 있으며 심근 손상을 표적으로 하는 효과적인 약물이 부족합니다. 따라서 DCM 환자의 상당수는 필연적으로 심부전이 발생합니다. 무시되는 초기 증상, 복잡한 세포 및 분자 메커니즘, 사용 가능한 약물의 부족을 고려할 때 조기 진단 바이오마커를 탐색하고 DCM 발병과 관련된 신호 전달 경로를 더 깊이 이해하며 현재 치료 전략을 요약하고 새로운 치료법을 개발하는 것이 필요합니다. 표적 개입.

심근세포 세포사멸은 당뇨병성 심근병증의 발병에 중요한 역할을 합니다.

고혈당증을 표적으로 삼으면 심근세포의 세포독성이 감소합니다.

일부 신규 및 기존 소분자 화학 약물은 DCM 치료를 위해 진행 중인 임상 시험에 있습니다.

한의학 및 일부 천연물은 당뇨병성 심근병증에 대한 보호 효과를 발휘할 수 있습니다.

새로운 바이오마커는 초기 당뇨병성 심근병증을 어떻게 식별합니까?

고혈당증이 심근세포 사멸을 일으키는 메커니즘은 무엇입니까?

고혈당증은 심장 섬유아세포 활성화의 진행에 어떻게 관여합니까?

당뇨병성 심근병증에 대한 일부 새로운 치료 전략을 임상 실습에 사용할 수 있습니까?

경제성장, 식습관의 변화, 인구의 노령화 등으로 인해 당뇨병 환자의 수와 질병 발생률이 무서운 속도로 증가하고 있습니다. 국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation) 통계에 따르면 2021년 기준 전 세계적으로 20~79세의 당뇨병 환자는 약 5억3700만명에 달하며, 2045년에는 이 숫자가 7억8400만명에 이를 것으로 예상된다. 1972년 Rullber에 의해 도입된 이 질환은 심부전으로 이어질 수 있는 당뇨병의 흔하고 심각한 합병증입니다. 당뇨병 환자 심부전의 주요 원인인 DCM은 비정상적인 포도당 대사로 인해 관상동맥질환, 고혈압, 중증 판막질환 등 다른 심장 위험인자 없이도 구조적 심장 결함 및 기능 장애를 초래하는 질환이다[1] . 현재 DCM을 치료할 수 있는 치료 전략이 있지만 치료는 주로 혈당과 혈중 지질을 조절하는 데 중점을 두고 있으며 손상된 심근 조직을 표적으로 하는 효과적인 약물이나 전략이 부족합니다. 따라서 임상 증상을 이해하고, 초기에 매우 민감한 진단용 바이오마커를 식별하고, 근본적인 병인 메커니즘을 밝히고, DCM에 대한 새로운 표적 개입을 개발하는 것은 환자의 예후를 개선하고 질병의 발생과 발병을 예방하는 데 중요합니다.

DCM은 초기에 관상동맥 질환, 고혈압 및 기타 판막 심장 질환 없이 심장 기능 장애 및 심부전이 발생하는 당뇨병(DM) 유발 병태생리학적 상태로 설명되었습니다. DCM의 초기 증상은 경미한 좌심실 경직, 약간 감소된 순응도, 확장기 기능 장애로, 이는 환자가 쉽게 무시하여 진단 및 치료를 위한 최선의 기회를 놓치게 됩니다. DCM의 후속 임상 증상은 부정맥, 협심증, 그리고 결국 일부 심각한 경우에는 생명을 위협하는 울혈성 심부전의 발생입니다. 현재 심장 구조와 기능의 변화를 감지하기 위해 심전도검사, 심장초음파검사, 흉부 방사선 촬영, 펄스파 도플러 조직 영상화, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 심장내막 생검 등 많은 비침습적 기술이 사용되어 왔습니다[2]. DCM 임상 진단의 표준인 심장내막 생검은 심장 비대, 괴사, 심근 섬유증 및 기타 병리학적 변화를 발견할 수 있지만, 이 방법은 초기 무증상 단계에서 심장의 비정상적인 이완기 기능을 보여줄 수 없으며 이와 관련이 있습니다. 어느 정도 트라우마가 있다 [3]. DCM 초기에는 임상 증상이 드물기 때문에 일상적인 비침습적 검사는 거의 효과가 없습니다. 따라서 연구자들은 DCM의 조기 진단을 위해 실현 가능한 방법을 조사하는 데 중점을 두었습니다.